妊娠期為什么會得糖尿病
妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。
1、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高。妊娠期糖尿病可能與胰島β細(xì)胞功能遺傳缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為胰島素分泌不足。建議此類孕婦在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查，日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
2、激素水平變化
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠中晚期胰島素需求增加。這種情況通常伴隨多飲多尿癥狀，可通過分餐制、餐后散步幫助穩(wěn)定血糖。必要時需使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
3、胰島素抵抗
孕期脂肪堆積和炎癥因子增加會降低胰島素敏感性，這種情況多見于孕前超重孕婦。典型表現(xiàn)為餐后血糖升高明顯，建議采用糖尿病飲食并配合孕婦瑜伽改善。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具二甲雙胍腸溶片或阿卡波糖片。
4、飲食結(jié)構(gòu)不合理
過量攝入高糖高脂食物會加重胰腺負(fù)擔(dān)。妊娠期過量進(jìn)食水果、糕點(diǎn)可能導(dǎo)致血糖波動，常見癥狀為反復(fù)饑餓感。營養(yǎng)師推薦每日主食控制在200-250克，搭配清炒西藍(lán)花、涼拌黃瓜等高纖維蔬菜。
5、體重增長過快
孕中期每周增重超過500克會顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多伴隨腰圍增長過快，建議通過游泳、孕婦操等有氧運(yùn)動控制體重增速。產(chǎn)檢時需重點(diǎn)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，必要時使用地特胰島素注射液干預(yù)。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉作為主食，避免果汁等液態(tài)糖分?jǐn)z入。每日保持30分鐘以上步行，自測空腹及餐后2小時血糖并記錄。定期進(jìn)行胎兒超聲和臍血流監(jiān)測，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。出現(xiàn)視力模糊或嚴(yán)重口渴時應(yīng)立即就醫(yī)。
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