骨傷長時間不愈合可能由局部血供不足、感染未控制、固定不當、營養(yǎng)不良、基礎疾病未糾正等原因引起。

1、局部血供不足：

骨骼愈合依賴充足血液供應，嚴重軟組織損傷或血管損傷會導致局部缺血。中醫(yī)認為"氣滯血瘀"是主因，表現(xiàn)為患處青紫腫脹、疼痛固定?？膳浜匣钛鲱愔兴幦缛叻?、紅花油外敷，同時避免患肢過度負重。骨折部位血供差異明顯，脛骨中下段、股骨頸等區(qū)域愈合較慢。

2、感染未控制：

開放性骨折或術后感染會破壞骨痂形成。中醫(yī)辨為"熱毒蘊結"，常見傷口紅腫滲液、發(fā)熱畏寒。需徹底清創(chuàng)并使用清熱解毒方劑如五味消毒飲。金黃色葡萄球菌等病原菌產生的毒素會溶解新生骨組織，X線可見骨質溶解灶。

3、固定不當：

夾板松動或內固定失效導致骨折端異?；顒?。中醫(yī)強調"筋不束骨"的病機，表現(xiàn)為骨擦感重現(xiàn)、畸形加重。需重新調整外固定或考慮手術加固。老年人骨質疏松患者更易發(fā)生固定失效，橈骨遠端骨折發(fā)生率較高。

4、營養(yǎng)不良：

蛋白質、鈣磷鎂等攝入不足影響骨基質合成。中醫(yī)歸為"脾腎兩虛"，多見面色萎黃、腰膝酸軟。建議食用牛骨湯、黑芝麻等補益食材。維生素D缺乏會降低鈣吸收率，血清25羥維生素D檢測值常低于20ng/ml。

5、基礎疾病影響：

糖尿病、甲亢等代謝疾病干擾骨重建。中醫(yī)辨證多屬"本虛標實"，常見多飲多尿、心悸手抖。需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合續(xù)斷、骨碎補等補腎壯骨藥。糖尿病患者骨折愈合時間比常人延長30%-50%。

骨傷患者應保證每日攝入100g優(yōu)質蛋白質和1000mg鈣質，多食用乳制品、深海魚及深綠色蔬菜?？祻推诳删毩暟硕五\"兩手托天理三焦"式改善血液循環(huán)，避免吸煙飲酒。定期復查X線觀察骨痂生長情況，若6個月仍未愈合需考慮植骨手術。中醫(yī)熏洗療法采用透骨草、伸筋草等藥材煎湯外洗，能促進局部氣血運行。保持適度陽光照射有助于維生素D合成，建議選擇上午10點前進行15-20分鐘日曬。