8歲男童尿床需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、遺尿問卷評估及夜間多導睡眠監(jiān)測等檢查。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能障礙、睡眠覺醒障礙、心理因素或隱匿性脊柱裂有關，建議在醫(yī)生指導下逐步排查。

1、尿常規(guī)

通過尿液分析可排除泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病等代謝性疾病。若尿液中檢出白細胞或亞硝酸鹽提示感染，需結合尿培養(yǎng)結果使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素；尿比重異?？赡芴崾灸I濃縮功能異常，需進一步檢查腎功能。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

超聲能評估膀胱容量、殘余尿量及泌尿系統(tǒng)結構異常。膀胱壁增厚可能提示膀胱過度活動癥，可配合使用酒石酸托特羅定口服溶液；發(fā)現(xiàn)腎盂積水需排查輸尿管反流，嚴重者需行膀胱輸尿管造影確診。

3、脊柱磁共振

對于頑固性遺尿或伴隨下肢異常者，需排查隱性脊柱裂等神經管閉合缺陷。磁共振可清晰顯示脊髓圓錐位置及終絲緊張情況，若確診脊髓栓系綜合征需神經外科會診，必要時行終絲松解術。

4、遺尿問卷評估

通過記錄飲水量、排尿日記及心理量表篩查功能性因素。原發(fā)性遺尿患兒可嘗試遺尿報警器聯(lián)合去氨加壓素醋酸片治療；繼發(fā)于父母離異等心理應激者需心理干預，配合谷維素片調節(jié)自主神經功能。

5、夜間多導睡眠監(jiān)測

深度睡眠覺醒障礙是常見病因，監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。合并打鼾者需耳鼻喉科評估腺樣體肥大，確診后可選用孟魯司特鈉咀嚼片或考慮腺樣體切除術改善通氣。

家長需建立規(guī)律排尿習慣，每日睡前2小時限水并定時喚醒排尿，避免責備加重心理負擔。晚餐減少高鹽高糖食物，白天進行膀胱訓練如延遲排尿練習。若檢查無器質性問題，多數(shù)患兒隨著年齡增長癥狀會自行緩解，持續(xù)遺尿至青春期需專科隨訪。