小兒尿床怎么治療

小兒尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒尿床通常由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、睡眠過深、心理壓力、抗利尿激素分泌不足等原因引起。
限制睡前飲水量,晚餐避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜等。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,白天每2-3小時(shí)排尿一次。使用防水床墊保護(hù)寢具,夜間可設(shè)定鬧鐘喚醒排尿。避免過度責(zé)備加重患兒心理負(fù)擔(dān),家長(zhǎng)需保持耐心鼓勵(lì)態(tài)度。
通過排尿中斷訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,排尿時(shí)中途暫停數(shù)秒再繼續(xù)。記錄排尿日記評(píng)估膀胱容量,逐步延長(zhǎng)憋尿時(shí)間。白天進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí),每次收縮維持5-10秒。訓(xùn)練需持續(xù)2-3個(gè)月,家長(zhǎng)需監(jiān)督確保訓(xùn)練規(guī)范性。
針對(duì)因入學(xué)、二胎等壓力導(dǎo)致的繼發(fā)性遺尿,家長(zhǎng)需通過繪畫、游戲等方式幫助宣泄情緒。避免當(dāng)眾討論尿床問題,建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制改善自卑心理。嚴(yán)重焦慮者可進(jìn)行沙盤治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科評(píng)估。
醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素缺乏型遺尿,需監(jiān)測(cè)血鈉水平。鹽酸丙咪嗪片可改善睡眠覺醒障礙,但需警惕心律失常副作用。奧昔布寧緩釋片能緩解膀胱過度活動(dòng),可能出現(xiàn)口干便秘等不良反應(yīng)。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
腎氣不足型可用縮泉丸配合艾灸關(guān)元穴,脾肺氣虛型適用補(bǔ)中益氣湯加五味子。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等穴位,每周更換2次。推拿采用揉丹田、按揉三陰交等手法,每日進(jìn)行15分鐘。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒傷陽之品。
日常注意白天充分飲水但傍晚后限水,養(yǎng)成睡前排空膀胱習(xí)慣。冬季保持臥室溫暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致尿量增加。記錄尿床頻率變化,若6歲以上每周尿床超過2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀,需及時(shí)就診排除脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)避免懲罰羞辱,通過正向激勵(lì)幫助建立排尿自信。
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