肌肉萎縮常見原因有哪些呢
肌肉萎縮常見原因包括神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、肌肉疾病和衰老。主要有廢用性萎縮、神經(jīng)源性萎縮、肌營養(yǎng)不良癥、代謝性肌病和年齡相關(guān)肌少癥。
1、廢用性萎縮：
長期臥床或肢體固定導(dǎo)致肌肉活動減少，肌纖維逐漸變細(xì)。常見于骨折石膏固定、脊髓損傷患者。早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、電刺激治療可延緩萎縮進(jìn)程，恢復(fù)期需漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。
2、神經(jīng)源性萎縮：
運動神經(jīng)元或周圍神經(jīng)受損使肌肉失去神經(jīng)支配，如肌萎縮側(cè)索硬化癥、周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為肌束震顫伴肌力下降，需神經(jīng)電生理檢查確診。神經(jīng)營養(yǎng)藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可部分改善功能。
3、肌營養(yǎng)不良癥：
遺傳性肌肉病變?nèi)缍攀霞I養(yǎng)不良，因抗肌萎縮蛋白缺失導(dǎo)致進(jìn)行性肌纖維壞死。兒童期起病表現(xiàn)為鴨步、Gowers征，基因檢測可確診。皮質(zhì)類固醇和基因治療可延緩病程。
4、代謝性肌?。?/h3>
甲狀腺功能異常、糖尿病肌病等內(nèi)分泌疾病引發(fā)肌蛋白分解加速。伴發(fā)肌痛、易疲勞等癥狀，需檢測肌酶譜和激素水平?？刂圃l(fā)病后配合支鏈氨基酸補充可改善肌量。
5、年齡相關(guān)肌少癥：
老年人睪酮和生長激素下降導(dǎo)致Ⅱ型肌纖維選擇性減少。篩查需結(jié)合握力測試和肌肉超聲，補充維生素D聯(lián)合抗阻運動是核心干預(yù)措施。
預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，重點補充乳清蛋白和亮氨酸。每周3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運動，使用彈力帶或自重訓(xùn)練均可刺激肌肉合成。65歲以上人群建議定期進(jìn)行起立-行走測試篩查肌少癥，合并慢性疾病者需監(jiān)測血清前白蛋白水平。急性神經(jīng)損傷患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)開始床邊康復(fù)干預(yù)。
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