帶狀皰疹后神經(jīng)疼掛什么科
帶狀皰疹后神經(jīng)痛建議掛疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科。該癥狀主要由病毒損傷神經(jīng)引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
疼痛科是處理慢性疼痛的核心科室,針對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛可提供階梯式治療方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開具加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物,必要時(shí)聯(lián)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。該科室還配備射頻消融、脊髓電刺激等介入技術(shù),適合頑固性疼痛患者。
神經(jīng)內(nèi)科擅長(zhǎng)處理神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)疾病。醫(yī)生會(huì)評(píng)估神經(jīng)損傷范圍,通過肌電圖等檢查明確病變程度,采用維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合抗抑郁藥多塞平進(jìn)行綜合治療。對(duì)于合并肢體無力或感覺異常的患者更具針對(duì)性。
若皰疹皮損未完全消退或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,需返回皮膚科排查病毒再激活。皮膚科醫(yī)生會(huì)調(diào)整抗病毒藥物如阿昔洛韋的療程,同時(shí)處理皮膚繼發(fā)感染等問題,避免疼痛癥狀加重。
病程超過3個(gè)月者可考慮康復(fù)治療。通過低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法改善神經(jīng)微循環(huán),配合針灸降低神經(jīng)興奮性??祻?fù)師還會(huì)指導(dǎo)功能訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,當(dāng)出現(xiàn)睡眠障礙或情緒低落時(shí)需心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法能改變疼痛錯(cuò)誤認(rèn)知,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等藥物改善情緒,打破疼痛-情緒惡化的循環(huán)。
日常需保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,洗澡水溫不超過40℃。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的燕麥、瘦肉及含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作期可采用冷敷緩解。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。若夜間疼痛影響睡眠,建議使用U型枕保持舒適體位。
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