手足口病的嚴(yán)重性有哪些
手足口病的嚴(yán)重性主要包括輕度胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、心肺功能衰竭等。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多數(shù)患兒癥狀輕微，但少數(shù)可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等重癥表現(xiàn)。
1、輕度胃腸不適
手足口病初期常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹，伴隨食欲減退、輕微腹瀉等胃腸癥狀。這些癥狀通常持續(xù)3-7天可自行緩解，患兒需保持清淡飲食，適量補(bǔ)充水分，避免進(jìn)食刺激性食物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，防止脫水發(fā)生。
2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
腸道病毒71型感染可能引起無(wú)菌性腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡或煩躁不安。部分患兒會(huì)出現(xiàn)肌陣攣、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)需立即就醫(yī)，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用丙種球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
3、心肺功能衰竭
重癥手足口病可能快速進(jìn)展為神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)冷。這種情況多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，需緊急進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣治療。早期識(shí)別預(yù)警癥狀如心率增快、血壓升高對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
4、繼發(fā)細(xì)菌感染
口腔皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部化膿或全身感染?；純撼霈F(xiàn)高熱不退、皰疹滲液渾濁時(shí)，需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮疹有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
5、遠(yuǎn)期后遺癥
少數(shù)重癥患兒可能遺留肢體運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能受損等后遺癥。對(duì)于出現(xiàn)腦干腦炎的患兒，康復(fù)期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和認(rèn)知行為干預(yù)。定期神經(jīng)發(fā)育評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并實(shí)施康復(fù)治療。
預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生，流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失，對(duì)其排泄物和污染物進(jìn)行消毒處理。接種EV71型滅活疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病，建議6月齡-5歲兒童按程序接種。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等預(yù)警癥狀時(shí)，須立即送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
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