膀胱造瘺是大手術(shù)嗎
膀胱造瘺通常不屬于大手術(shù)，屬于泌尿外科常規(guī)操作。膀胱造瘺主要適用于尿潴留、尿道梗阻等患者，通過手術(shù)建立膀胱與腹壁的通道實現(xiàn)尿液引流。
膀胱造瘺手術(shù)通常在局部麻醉或硬膜外麻醉下完成，手術(shù)切口較小，操作時間較短，術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)過程包括定位穿刺點、消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺造瘺管置入膀胱、固定造瘺管等步驟。多數(shù)患者在術(shù)后1-2天可下床活動，3-5天可出院。術(shù)后可能出現(xiàn)造瘺口滲血、感染、造瘺管堵塞等并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。術(shù)后定期更換造瘺管、保持造瘺口清潔干燥可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
對于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙或膀胱解剖異常的患者，手術(shù)風(fēng)險可能增加。這類患者術(shù)前需完善評估，術(shù)中需加強(qiáng)監(jiān)測，術(shù)后需延長觀察時間。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)膀胱穿孔、腸管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時處理。
膀胱造瘺術(shù)后需保持造瘺管通暢，避免牽拉扭曲，每日用生理鹽水沖洗管道。注意觀察尿液顏色、量及性質(zhì)，出現(xiàn)血尿、膿尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。日?？烧ｃ逶〉璞Ｗo(hù)造瘺口，避免劇烈運(yùn)動防止造瘺管脫落。飲食上多飲水保持尿量，限制咖啡、酒精等刺激性飲品，定期復(fù)查膀胱功能及腎功能。
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