過度肥胖會(huì)引起哪些疾病
過度肥胖可能引發(fā)2型糖尿病、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)病變、睡眠呼吸暫停綜合征及脂肪肝等健康問題。
1、代謝疾?。?/h3>
脂肪細(xì)胞過度堆積導(dǎo)致胰島素抵抗，引發(fā)2型糖尿病。典型表現(xiàn)為多飲多尿、傷口愈合緩慢。需通過糖化血紅蛋白檢測確診，治療方法包括二甲雙胍等口服降糖藥、GLP-1受體激動(dòng)劑注射劑、胰島素治療三階段方案，配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
2、循環(huán)系統(tǒng)：
內(nèi)臟脂肪分泌炎性因子損傷血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。常見癥狀為胸悶氣短，可通過冠脈CTA檢查確診。治療采用阿托伐他汀降脂、氯吡格雷抗凝、必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，建議每周進(jìn)行5次快走鍛煉。
3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：
體重負(fù)荷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加速，引發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)受限，X光檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨、關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射、嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)，日常建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、呼吸障礙：
頸部脂肪堆積壓迫氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停，特征性癥狀為夜間憋醒和白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示血氧飽和度下降。采用持續(xù)正壓通氣治療，口腔矯正器適用于輕度患者，嚴(yán)重者需懸雍垂腭咽成形術(shù)，側(cè)臥睡姿可減輕癥狀。
5、消化系統(tǒng)：
肝臟脂肪浸潤超過5%即形成脂肪肝，超聲檢查顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。治療需戒酒并控制果糖攝入，藥物選擇水飛薊賓護(hù)肝、奧利司他減脂，重度纖維化患者需肝穿刺活檢。每日食用50g堅(jiān)果有助于改善肝臟代謝。
控制體重需建立每日熱量缺口500大卡，采用地中海飲食模式，增加三文魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運(yùn)動(dòng)建議組合抗阻訓(xùn)練與間歇有氧，如深蹲配合變速跑。定期監(jiān)測腰圍和體脂率，男性應(yīng)控制在90cm和20%以下，女性建議85cm和25%以下。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性肥胖。
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