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卵巢癌可以治愈的嗎

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 卵巢癌 卵巢

卵巢癌能否治愈取決于分期、病理類型及治療效果,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。

1、分期決定預(yù)后:

局限于卵巢的Ⅰ期患者五年生存率可達(dá)90%,腫瘤突破包膜或轉(zhuǎn)移的Ⅲ-Ⅳ期患者五年生存率不足30%。手術(shù)徹底切除病灶是治愈關(guān)鍵,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定輔助治療方案。

2、病理類型差異:

漿液性癌占70%惡性程度高,透明細(xì)胞癌對(duì)化療敏感度低,而交界性腫瘤預(yù)后較好?;驒z測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物選擇,BRCA突變患者使用PARP抑制劑能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

3、治療方式影響:

全面分期手術(shù)需切除子宮雙附件及大網(wǎng)膜,晚期患者需聯(lián)合腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。紫杉醇聯(lián)合鉑類為標(biāo)準(zhǔn)化療方案,腹腔熱灌注化療可提高局部控制率。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)控制:

70%患者兩年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā),維持治療可延緩進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)CA125和影像學(xué)檢查,二次減瘤術(shù)適用于孤立復(fù)發(fā)灶,抗血管生成藥物能抑制腫瘤微環(huán)境。

5、綜合管理策略:

營(yíng)養(yǎng)支持改善化療耐受性,適度運(yùn)動(dòng)緩解癌因性疲乏。心理干預(yù)降低焦慮抑郁發(fā)生率,疼痛規(guī)范化治療提升生活質(zhì)量,遺傳咨詢推薦親屬進(jìn)行基因篩查。

患者應(yīng)保持每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉蛋奶,搭配西蘭花等十字花科蔬菜。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合阻抗訓(xùn)練,睡眠保證7小時(shí)并監(jiān)測(cè)晨起體溫。治療期間每3個(gè)月復(fù)查盆腔增強(qiáng)CT,5年內(nèi)每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。注意觀察下肢水腫及腹脹癥狀,及時(shí)處理化療后骨髓抑制。建議記錄用藥反應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。

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