飲食失調(diào)主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙、回避性限制性食物攝入障礙、其他特定喂養(yǎng)或進(jìn)食障礙五種類(lèi)型。

1、神經(jīng)性厭食：

患者因過(guò)度恐懼體重增加而極端限制進(jìn)食，常伴隨體像障礙。遺傳因素可能影響大腦對(duì)食物獎(jiǎng)勵(lì)的敏感性，社會(huì)文化對(duì)瘦身的推崇加劇癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正扭曲認(rèn)知，藥物如氟西汀可改善焦慮，家庭治療幫助重建健康飲食模式。

2、神經(jīng)性貪食：

特征為反復(fù)暴食后通過(guò)催吐等代償行為防止增重。血清素系統(tǒng)異常與沖動(dòng)控制有關(guān)，節(jié)食反彈觸發(fā)惡性循環(huán)。采用辯證行為療法調(diào)節(jié)情緒，托吡酯可減少暴食頻率，營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)制定規(guī)律三餐計(jì)劃。

3、暴食障礙：

無(wú)代償行為的失控性進(jìn)食，與壓力荷爾蒙失調(diào)密切相關(guān)。童年創(chuàng)傷可能引發(fā)情緒性進(jìn)食習(xí)慣。Lisdexamfetamine被批準(zhǔn)用于控制暴食沖動(dòng)，正念飲食訓(xùn)練幫助識(shí)別飽腹感，團(tuán)體治療緩解進(jìn)食羞恥感。

4、回避型障礙：

因感官敏感或進(jìn)食恐懼導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，常見(jiàn)于自閉譜系人群。吞咽功能異常或早期喂養(yǎng)困難是生理誘因。逐步暴露療法脫敏食物恐懼，奧氮平可增加食欲，職業(yè)治療師指導(dǎo)食物多樣化嘗試。

5、其他特定障礙：

包括夜間進(jìn)食綜合征等非典型表現(xiàn)，可能與生物鐘基因變異相關(guān)?？挂钟羲幷{(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期，光照療法改善晝夜節(jié)律，記錄飲食日志識(shí)別觸發(fā)時(shí)段。

飲食失調(diào)患者需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物穩(wěn)定情緒。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)壓力反應(yīng)。家人應(yīng)避免對(duì)體重體型評(píng)論，營(yíng)造放松的進(jìn)餐環(huán)境，使用標(biāo)準(zhǔn)餐具控制進(jìn)食節(jié)奏，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和骨密度等生理指標(biāo)。專(zhuān)業(yè)治療需持續(xù)6個(gè)月以上，復(fù)發(fā)期及時(shí)介入強(qiáng)化治療。