肺氣腫患者主要癥狀
肺氣腫患者主要癥狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促、咳痰增多和體重下降。
1、慢性咳嗽：
肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或少量白黏痰，咳嗽在晨起或活動(dòng)后加重。這與氣道炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙者癥狀更為明顯。咳嗽可能伴隨咽喉異物感，需與普通支氣管炎鑒別。
2、呼吸困難：
特征性表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性呼吸困難，初期僅在爬樓或快步行走時(shí)出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。由于肺泡彈性回縮力喪失和氣道塌陷，患者常描述為"吸氣吸不到底"，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸并輔助呼吸肌參與。
3、胸悶氣促：
患者常主訴胸部壓迫感和呼吸費(fèi)力，尤其在寒冷空氣刺激或粉塵暴露時(shí)加劇。這與肺過(guò)度充氣導(dǎo)致膈肌低平、呼吸效率下降有關(guān)，典型表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，聽(tīng)診可聞及呼氣相哮鳴音。
4、咳痰增多：
隨著病情進(jìn)展，支氣管黏液腺增生導(dǎo)致每日痰量可達(dá)100毫升以上，多為白色泡沫痰。合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰，急性加重期可能出現(xiàn)痰中帶血絲，反映小血管破裂或合并支氣管擴(kuò)張。
5、體重下降：
晚期患者因呼吸耗能增加和進(jìn)食后膈肌上抬影響消化，常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。肌肉消耗以膈肌和肋間肌最顯著，這與慢性缺氧導(dǎo)致的蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)有關(guān)，形成"肺性惡病質(zhì)"典型表現(xiàn)。
肺氣腫患者日常需保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。建議選擇游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激和呼吸道感染。居室濕度維持在50%左右有助于稀釋痰液，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)口唇紫紺或靜息血氧飽和度低于90%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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