動(dòng)脈血管動(dòng)脈瘤癥狀
動(dòng)脈血管動(dòng)脈瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀、器官缺血及破裂出血等表現(xiàn)。
1、局部腫塊：
體表動(dòng)脈瘤常在血管走行部位觸及搏動(dòng)性腫塊，觸診有震顫感。深部動(dòng)脈瘤可能通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常膨隆。腫塊質(zhì)地與血管搏動(dòng)同步，表面皮膚溫度可能升高，體積會(huì)隨血壓波動(dòng)而變化。
2、持續(xù)性疼痛：
瘤體擴(kuò)張牽拉血管壁神經(jīng)末梢可產(chǎn)生鈍痛或跳痛，疼痛程度與瘤體增長(zhǎng)速度相關(guān)。胸主動(dòng)脈瘤可能出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，腹主動(dòng)脈瘤多表現(xiàn)為臍周或腰骶部隱痛，疼痛持續(xù)加重需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、壓迫癥狀：
增大的瘤體壓迫鄰近組織可引發(fā)相應(yīng)功能障礙。頸動(dòng)脈瘤可能壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，腹腔動(dòng)脈瘤壓迫腸道可引起腹脹便秘，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致視野缺損。壓迫癥狀具有定位特征性。
4、器官缺血：
瘤腔內(nèi)血栓脫落可造成遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)肢體發(fā)涼蒼白、腹痛腹瀉或腦梗塞等癥狀。冠狀動(dòng)脈瘤可能誘發(fā)心絞痛，腸系膜動(dòng)脈瘤可引起餐后腹痛等慢性缺血表現(xiàn)。缺血癥狀呈陣發(fā)性加重特點(diǎn)。
5、破裂出血：
瘤壁破裂會(huì)導(dǎo)致致命性大出血，胸主動(dòng)脈瘤破裂表現(xiàn)為休克伴縱隔增寬，腹主動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)腹痛伴失血性休克，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)劇烈頭痛和腦膜刺激征。出血常由血壓驟升或外傷誘發(fā)。
動(dòng)脈瘤患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持排便通暢減少腹壓增高。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含維生素C的果蔬以增強(qiáng)血管彈性，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于抗炎。定期進(jìn)行超聲或CT血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)瘤體直徑增長(zhǎng)超過5毫米/年或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒，控制血糖血脂在理想范圍，可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
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