天皰瘡是遺傳病嗎
天皰瘡可能與遺傳因素相關(guān)，但更常見于自身免疫異常、藥物誘發(fā)、感染因素、環(huán)境刺激等綜合作用。
1、遺傳因素：
部分天皰瘡患者存在HLA-DRB1等基因變異，家族聚集病例約占5%-10%，但非單一遺傳病。治療需結(jié)合免疫抑制劑如環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯，或生物制劑利妥昔單抗控制病情。
2、自身免疫異常：
患者體內(nèi)產(chǎn)生抗橋粒芯蛋白抗體，導(dǎo)致表皮細(xì)胞松解形成水皰。糖皮質(zhì)激素潑尼松是基礎(chǔ)用藥，重癥需聯(lián)合血漿置換或靜脈免疫球蛋白沖擊治療。
3、藥物誘發(fā)：
青霉素類抗生素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能誘發(fā)藥物性天皰瘡。立即停用可疑藥物，局部使用他克莫司軟膏配合口服抗組胺藥緩解癥狀。
4、感染因素：
皰疹病毒或葡萄球菌感染可加重病情。抗生素多西環(huán)素、阿奇霉素控制感染，創(chuàng)面護(hù)理采用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
5、環(huán)境刺激：
紫外線輻射、機(jī)械摩擦等物理刺激可誘發(fā)皮損。日常需穿寬松棉質(zhì)衣物，使用物理防曬霜，避免高溫環(huán)境加重癥狀。
天皰瘡患者需長期高蛋白飲食如魚肉、雞蛋補(bǔ)充流失營養(yǎng)，維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合；穩(wěn)定期進(jìn)行低強(qiáng)度瑜伽或游泳增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理重點(diǎn)在于保持皮膚清潔干燥，水皰破潰后使用無菌凡士林紗布覆蓋，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。妊娠期患者需調(diào)整用藥方案，新生兒可能暫時(shí)出現(xiàn)一過性抗體陽性皮疹。
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