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哺乳期專用緊急避孕藥有用嗎

女性健康編輯 醫(yī)心科普
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哺乳期專用緊急避孕藥能有效避孕,但需權(quán)衡藥物成分對乳汁的影響,常見方案包括左炔諾孕酮單劑、黃體酮制劑或咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。

1、藥物原理:

哺乳期緊急避孕藥主要通過孕激素抑制排卵或干擾受精卵著床,左炔諾孕酮是常見成分,單次劑量1.5mg可在同房后72小時內(nèi)使用。黃體酮類藥物如醋酸烏利司他對乳汁影響較小,但需在醫(yī)生指導下服用。部分復方制劑含雌激素,可能減少泌乳量。

2、哺乳安全性:

左炔諾孕酮進入乳汁的比例約0.1%,服藥后建議暫停哺乳8-12小時。黃體酮類藥物代謝較快,通常4-6小時后可恢復哺乳。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡或消化不良,出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。

3、用藥時機:

未防護性行為后24小時內(nèi)服藥效果最佳,72小時內(nèi)有效率約85%。哺乳期女性應避免頻繁使用,每年不超過2次。剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后6周內(nèi)子宮未恢復者,需優(yōu)先選擇屏障避孕法。

4、替代方案:

哺乳期可選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器,避孕效果達99%且不影響乳汁。屏障避孕法如避孕套配合殺精劑,或單純孕激素避孕藥迷您丸也是安全選擇。自然避孕法需結(jié)合基礎體溫和宮頸黏液觀察。

5、注意事項:

服藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛,嚴重頭痛或視力變化需就醫(yī)。避免與利福平、抗癲癇藥同服。產(chǎn)后月經(jīng)未恢復仍需避孕,排卵可能早于首次月經(jīng)。

哺乳期飲食需增加500kcal/日熱量,重點補充鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,如三文魚、奶酪和深綠色蔬菜。適度快走或瑜伽有助于維持激素平衡,避免劇烈運動影響乳汁分泌。護理時注意清潔乳頭,使用純棉哺乳文胸減少摩擦刺激。產(chǎn)后避孕需結(jié)合哺乳頻率、月經(jīng)周期和個人體質(zhì)綜合選擇,建議每3個月評估避孕方案。

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