食欲減退可能由心理壓力、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用或慢性疾病引起，需結(jié)合具體原因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。

1、心理因素：

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制下丘腦攝食中樞功能，導(dǎo)致饑餓感缺失。認(rèn)知行為療法可改善情緒性厭食，如記錄飲食日記、設(shè)定固定進(jìn)餐時(shí)間。短期可嘗試5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，如氟西汀、舍曲林或帕羅西汀。

2、消化疾?。?/h3>

胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)反射降低食欲。胃鏡檢查明確病因后，可服用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利，或消化酶制劑胰酶腸溶膠囊。慢性膽囊炎患者需低脂飲食配合熊去氧膽酸治療。

3、內(nèi)分泌異常：

甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒會(huì)顯著延緩胃排空。甲減患者需左甲狀腺素鈉替代治療，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素劑量。腎上腺皮質(zhì)功能不全者可考慮氫化可的松替代療法。

4、藥物影響：

部分抗生素、化療藥及減肥藥會(huì)損傷味蕾或刺激飽腹中樞。二甲雙胍常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，可改為緩釋劑型。使用SSRI類抗抑郁藥者建議餐后服藥，必要時(shí)聯(lián)用米氮平改善食欲。

5、慢性消耗：

腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病晚期常見(jiàn)惡病質(zhì)，體內(nèi)炎癥因子直接抑制食欲。腫瘤患者可使用醋酸甲地孕酮增加進(jìn)食量，配合ω-3脂肪酸補(bǔ)充劑。終末期患者需考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能刺激胃腸蠕動(dòng)，餐前飲用少量姜茶或山楂水促進(jìn)胃酸分泌。增加核桃、三文魚(yú)等富含鋅和維生素B1的食物，避免空腹飲用濃咖啡。持續(xù)兩周以上食欲不振伴體重下降需排查器質(zhì)性疾病，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥傾向應(yīng)立即就醫(yī)。