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食管炎的治療方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 食管炎

食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過酸、過甜食物的攝入,避免暴飲暴食,睡前2-3小時避免進(jìn)食。選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,有助于減輕食管黏膜刺激。進(jìn)食時保持坐姿,餐后避免立即平臥。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊能減少胃酸產(chǎn)生,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。合并感染時需使用抗生素,真菌性食管炎可用氟康唑膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、內(nèi)鏡下治療

對于Barrett食管或重度糜爛,可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)消除病變組織。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變。這些微創(chuàng)治療能精準(zhǔn)去除病灶,保留食管正常功能。

4、手術(shù)治療

頑固性反流性食管炎可考慮胃底折疊術(shù),通過腹腔鏡加固食管下括約肌。嚴(yán)重食管狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)或支架置入。食管穿孔、大出血等急癥可能需要開放手術(shù)修復(fù)。

5、生活方式干預(yù)

控制體重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物。睡眠時抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,這些措施能輔助緩解癥狀。

食管炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。注意觀察有無吞咽疼痛加重、嘔血黑便等警示癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。長期反流患者需警惕Barrett食管等癌前病變,建議每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。

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