肝功能檢查包括哪些
肝功能檢查主要包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。肝功能檢查通常用于評(píng)估肝臟的合成、代謝、解毒等功能，有助于發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。
1、血清轉(zhuǎn)氨酶
血清轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，肝細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液中。谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布在肝細(xì)胞線粒體和胞漿中，其升高程度可提示肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病常導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
2、膽紅素
膽紅素檢查包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，通過肝臟代謝后排出體外。膽紅素升高可能提示溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等。直接膽紅素升高常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病，間接膽紅素升高多見于溶血性貧血、Gilbert綜合征等。
3、白蛋白
白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，具有維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等功能。白蛋白水平降低可能提示慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等。肝硬化患者由于肝臟合成功能下降，常出現(xiàn)白蛋白降低，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹水、下肢水腫等癥狀。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼、胎盤等組織中。肝臟來源的堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積性疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管結(jié)石等。骨骼疾病如佝僂病、骨腫瘤也可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。兒童和青少年由于骨骼生長(zhǎng)活躍，堿性磷酸酶水平通常高于成人。
5、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要分布在肝細(xì)胞膜和膽管上皮細(xì)胞中，對(duì)酒精性肝病和膽汁淤積性疾病具有較高特異性。長(zhǎng)期飲酒、藥物性肝損傷、膽管炎等疾病可導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。該指標(biāo)與堿性磷酸酶同時(shí)升高時(shí)，多提示膽汁淤積性肝病。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，限制高脂肪、高糖食物攝入，避免濫用藥物和酒精，定期進(jìn)行肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。
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