急性腦膜炎是怎么引起的
急性腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、畏光、意識(shí)模糊等癥狀。急性腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性腦膜炎最常見(jiàn)的病因，腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等均可引起。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等，同時(shí)需臥床休息并補(bǔ)充水分。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型癥狀包括高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、真菌感染
隱球菌、念珠菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群。起病隱匿，可能出現(xiàn)低熱、性格改變、視力模糊等癥狀。治療需使用兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。
4、寄生蟲(chóng)感染
弓形蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜炎。患者可有游走性頭痛、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。治療需采用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
5、自身免疫反應(yīng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病可能誘發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、腦膜刺激征等。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片為主，需長(zhǎng)期隨訪。
急性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，飲食以易消化流質(zhì)為主?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽(tīng)力損害、智力障礙等后遺癥。日常需加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，嬰幼兒應(yīng)按期接種流腦、肺炎疫苗。
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