小兒發(fā)燒脫水癥狀
小兒發(fā)燒脫水癥狀主要表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等。脫水可能與水分?jǐn)z入不足、體液丟失過(guò)多、感染性疾病、胃腸功能紊亂、代謝異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液治療，并密切觀察患兒狀態(tài)。
1、水分?jǐn)z入不足
兒童高熱時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高，若不及時(shí)補(bǔ)充水分易導(dǎo)致脫水。表現(xiàn)為拒絕飲水、喂養(yǎng)困難，可通過(guò)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或溫開(kāi)水緩解。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)出入量，避免使用含糖飲料替代補(bǔ)水。
2、體液丟失過(guò)多
持續(xù)高熱伴隨大量出汗、嘔吐或腹瀉時(shí)會(huì)加速體液流失?？赡艹霈F(xiàn)四肢濕冷、脈搏細(xì)速等癥狀，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮S持環(huán)境溫度適宜。
3、感染性疾病
由輪狀病毒腸炎、化膿性扁桃體炎等感染引起的發(fā)熱性脫水，常伴有原發(fā)病特征。如確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，配合物理降溫措施。
4、胃腸功能紊亂
急性胃腸炎導(dǎo)致的嘔吐腹瀉易引發(fā)脫水，可伴隨腹痛腹脹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng)，改為流質(zhì)飲食過(guò)渡。
5、代謝異常
糖尿病酮癥酸中毒等代謝疾病引發(fā)的脫水屬于急重癥，可能出現(xiàn)深大呼吸、意識(shí)改變。需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常代謝癥狀時(shí)不可自行處理。
對(duì)于發(fā)熱伴脫水的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持室溫在24-26℃。飲食選擇米湯、稀釋果汁等低滲液體，避免高糖高脂食物。每2小時(shí)測(cè)量一次體溫，觀察神志、尿量變化。若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿需急診處理。恢復(fù)期可逐步添加易消化的粥類、面食，注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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