急性心力衰竭原因
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓等癥狀，需立即就醫(yī)。
1、心肌梗死
心肌梗死是急性心力衰竭的常見(jiàn)原因之一。冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心臟收縮功能急劇下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀。治療需立即開(kāi)通血管，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、注射用阿替普酶等溶栓藥物，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、嚴(yán)重心律失常
快速型或緩慢型心律失常均可導(dǎo)致急性心力衰竭。心室率過(guò)快時(shí)心臟舒張期縮短，心室充盈不足；心率過(guò)慢時(shí)心輸出量顯著降低。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈、黑蒙等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液治療快速心律失常，或安裝臨時(shí)起搏器處理緩慢心律失常。
3、高血壓危象
血壓急劇升高時(shí)，心臟后負(fù)荷突然增加，可能導(dǎo)致急性左心衰竭?；颊叱１憩F(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。需立即降壓治療，可遵醫(yī)囑使用注射用硝普鈉、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物。
4、心臟瓣膜病
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等瓣膜病變急性加重時(shí)，可誘發(fā)急性心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)需行急診瓣膜置換手術(shù)。
5、感染性心內(nèi)膜炎
心臟瓣膜感染可導(dǎo)致瓣膜穿孔或腱索斷裂，引發(fā)急性心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，嚴(yán)重瓣膜損害需考慮手術(shù)治療。
急性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽低脂，控制液體攝入量。出院后需定期復(fù)查心功能，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，監(jiān)測(cè)每日體重變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就診。
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