灰指甲怎么治療效果好
灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫功能低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
1、外用藥物
灰指甲早期可使用抗真菌外用藥直接作用于患處。常用環(huán)吡酮胺涂劑能滲透甲板抑制真菌，聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有殺滅作用，阿莫羅芬搽劑每周使用一次即可維持藥物濃度。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。合并甲周炎時(shí)可配合使用碘伏消毒。
2、口服藥物
嚴(yán)重感染者需口服抗真菌藥系統(tǒng)性治療。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，每月服藥一周；特比萘芬片需連續(xù)服用12周；氟康唑分散片對(duì)念珠菌性甲癬效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與咖啡因同服?？诜幹斡士蛇_(dá)70%以上，但妊娠期禁用。
3、激光治療
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，適合藥物不耐受者。Nd:YAG激光每月治療一次，3-5次可見(jiàn)效；二氧化碳激光可汽化病甲表層。治療時(shí)會(huì)有輕微灼痛感，術(shù)后需保持甲部干燥。激光聯(lián)合外用藥可提高療效，但設(shè)備成本較高。
4、手術(shù)拔甲
全甲毀損者需手術(shù)徹底拔除病甲。局部麻醉下完整去除甲板后暴露甲床，使用硝酸銀溶液止血防感染。術(shù)后2周內(nèi)每日換藥，3-6個(gè)月新甲可再生。該方法創(chuàng)傷較大，可能引起甲畸形，目前僅用于頑固性病例。
5、日常護(hù)理
保持足部干燥透氣，每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。定期修剪指甲但避免過(guò)短，公共浴室需穿拖鞋。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可補(bǔ)充維生素B族。家庭成員有感染者應(yīng)避免共用指甲剪。
治療期間避免美甲或使用指甲油，鞋襪需陽(yáng)光暴曬消毒?？诜幬镄柰瓿扇讨委熞苑缽?fù)發(fā)，治愈后仍需觀察半年。合并手足癬者需同步治療，老年人用藥需酌情減量。若出現(xiàn)甲床出血或化膿應(yīng)立即就醫(yī)。
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