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完全性房室傳導阻滯怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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完全性房室傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、先天性心臟結構異常、心臟手術損傷等原因引起,可通過安裝心臟起搏器、停用相關藥物、治療原發(fā)病、定期心電監(jiān)測、避免劇烈運動等方式治療。

1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足可能引發(fā)完全性房室傳導阻滯。患者常伴隨胸悶胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑,嚴重者需進行冠狀動脈介入治療。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引起的心肌炎癥可能損害傳導系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)心悸、乏力,心電圖顯示P波與QRS波群完全分離。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需短期應用地塞米松注射液。

3、藥物副作用

洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物過量可能抑制房室結傳導功能?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時應立即停藥,通過血液凈化清除藥物,必要時臨時使用異丙腎上腺素注射液維持心率。

4、先天性異常

房室結發(fā)育不全或希氏束走行異常等先天缺陷可導致傳導阻滯。新生兒期即可出現(xiàn)青紫、喂養(yǎng)困難,超聲心動圖可見心臟結構異常。需早期評估后植入永久性起搏器,配合左西孟旦注射液改善心功能。

5、手術損傷

心臟瓣膜置換或室間隔缺損修補術可能直接損傷傳導系統(tǒng)。術后即刻出現(xiàn)心率顯著下降,需緊急安置臨時起搏導線,部分患者需長期依賴永久起搏器,術后可聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

完全性房室傳導阻滯患者應保持規(guī)律作息,避免情緒激動和突然體位變化。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,限制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑定期復查動態(tài)心電圖,起搏器植入者需遠離強磁場環(huán)境。出現(xiàn)頭暈暈厥等不適時立即平臥,并聯(lián)系急救人員。

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