胸悶燒心怎么回事
胸悶燒心可能由胃食管反流、功能性消化不良、冠狀動(dòng)脈疾病、焦慮癥、食管炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的癥狀，可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。避免進(jìn)食后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食有助于減少反流。
2、功能性消化不良
功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，常見癥狀包括上腹飽脹、早飽感伴胸悶。建議少食多餐，避免油膩辛辣食物。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
3、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛，表現(xiàn)為胸悶伴胸骨后壓迫感，易與燒心癥狀混淆。典型癥狀常在體力活動(dòng)后加重，含服硝酸甘油片可緩解。需及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
4、焦慮癥
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胸悶、心前區(qū)不適等軀體化癥狀。常伴有過度換氣、手足發(fā)麻等表現(xiàn)。心理治療結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、食管炎
反流性食管炎或感染性食管炎可引起胸骨后疼痛及燒灼感，胃鏡檢查可明確診斷。治療需針對病因使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜。避免吸煙飲酒，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽有助于減輕食管刺激。
日常需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食及高脂飲食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、吞咽困難等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科或心內(nèi)科就診。記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。
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