類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能不能治好
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前無法完全根治，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥為主，需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物干預(yù)與生活方式管理。
早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展，生物制劑阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。聯(lián)合物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可保持活動(dòng)能力，中醫(yī)針灸輔助減輕局部炎癥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，評(píng)估藥物不良反應(yīng)。
部分患者可能出現(xiàn)治療抵抗或反復(fù)發(fā)作。關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者需行滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，合并肺纖維化等并發(fā)癥時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。妊娠期患者應(yīng)調(diào)整用藥方案，避免使用來氟米特片等致畸藥物。感染高風(fēng)險(xiǎn)人群使用生物制劑前需篩查結(jié)核潛伏感染。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D可改善骨質(zhì)疏松。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。患者應(yīng)避免自行停藥或增減藥量，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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