小兒發(fā)燒38.5怎么辦

小兒發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。
用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長需每2小時(shí)給患兒補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,可選擇蘋果汁、米湯等易吸收液體。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)無排尿或尿色深黃,可能提示脫水加重。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻率。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若服藥后2小時(shí)體溫未降需就醫(yī)。
家長需每小時(shí)記錄體溫變化,同時(shí)注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,或出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn),提示可能存在肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。其他年齡段患兒若發(fā)熱伴頸部僵硬、皮膚瘀斑、持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食等癥狀,需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥情況,便于醫(yī)生判斷病情。
保持患兒臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期每日監(jiān)測體溫2次,體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)日常活動。若退熱后出現(xiàn)手腳脫皮或關(guān)節(jié)腫痛,需警惕川崎病可能,應(yīng)復(fù)診檢查。
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