強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不孕嗎

強(qiáng)直性脊柱炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能因疾病活動(dòng)度、藥物影響或并發(fā)癥間接影響生育功能。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,其核心病理改變?yōu)楦街c(diǎn)炎和骨贅形成。
疾病本身對(duì)生殖系統(tǒng)無(wú)直接損害,但若病情控制不佳,可能因慢性炎癥狀態(tài)、長(zhǎng)期疼痛及活動(dòng)受限導(dǎo)致性功能障礙或性欲減退。部分患者合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能影響性生活體位選擇。女性患者若合并其他自身免疫疾病如干燥綜合征,可能伴隨卵巢功能異常。男性患者偶見(jiàn)附睪炎等生殖系統(tǒng)炎癥,但概率較低。
治療藥物中非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)生育功能影響較小,但長(zhǎng)期使用可能干擾排卵周期。部分改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片需停藥3-6個(gè)月再備孕。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液目前未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù),但建議孕前咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
建議備孕前進(jìn)行疾病活動(dòng)度評(píng)估,通過(guò)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)炎癥水平。女性患者可檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,男性患者必要時(shí)進(jìn)行精液分析。妊娠期間需密切隨訪(fǎng),避免使用致畸風(fēng)險(xiǎn)藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)生育障礙時(shí)應(yīng)聯(lián)合風(fēng)濕免疫科與生殖醫(yī)學(xué)科共同制定干預(yù)方案。
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