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女孩為什么會(huì)不孕

患者：女，26歲

病情描述:
我去了結(jié)過(guò)婚之后就準(zhǔn)備要小孩，但是到現(xiàn)在一直沒(méi)有懷孕。女孩為什么會(huì)不孕？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎或既往手術(shù)史易導(dǎo)致輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛，需行輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可服用孕三烯酮或注射GnRH-a抑制病灶，必要時(shí)行保守性手術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致稀發(fā)排卵，伴隨痤瘡多毛，建議二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議保持BMI在18.5-23.9范圍，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖，規(guī)律作息減少壓力，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸400μg/日。

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