膽汁倒流性胃炎的癥狀
膽汁倒流性胃炎的癥狀主要有上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹、惡心嘔吐、食欲減退等。膽汁倒流性胃炎通常由胃部手術(shù)后幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)后膽汁排泄異常、長(zhǎng)期吸煙酗酒、慢性膽道疾病、藥物刺激等因素引起，可能伴隨膽汁性嘔吐物、體重下降等表現(xiàn)。
1、上腹灼痛
上腹灼痛是膽汁倒流性胃炎的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或胸骨后，呈持續(xù)性燒灼感，進(jìn)食后可能加重。該癥狀與膽汁反流刺激胃黏膜有關(guān)，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁，同時(shí)避免高脂飲食。
2、口苦反酸
患者常自覺口腔有苦味，夜間或晨起時(shí)明顯，伴隨酸水上涌至咽喉。這是由于膽汁混合胃酸反流至食管所致，可能引發(fā)反流性食管炎。建議抬高床頭15-20厘米睡眠，遵醫(yī)囑服用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
3、餐后飽脹
進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部脹滿感，即使少量飲食也會(huì)產(chǎn)生明顯不適。膽汁反流導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙是主要原因，胃排空延遲可加重癥狀。治療需少量多餐，避免油膩食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸蠕動(dòng)。
4、惡心嘔吐
部分患者會(huì)出現(xiàn)間歇性惡心，嘔吐物可能含有黃綠色膽汁成分。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利片調(diào)節(jié)胃腸功能，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
5、食欲減退
因進(jìn)食后不適感加重，患者常主動(dòng)減少食量導(dǎo)致營養(yǎng)不良。膽汁持續(xù)刺激會(huì)引發(fā)胃黏膜萎縮，進(jìn)一步影響消化功能。建議選擇易消化的食物如蒸蛋、燕麥粥，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
膽汁倒流性胃炎患者需嚴(yán)格戒煙戒酒，避免辛辣刺激及高脂肪食物。每日飲食應(yīng)少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查和規(guī)范治療。
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