嬰兒腦炎的早期癥狀
嬰兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、拒食、嘔吐、前囟膨隆等。嬰兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、先天性代謝缺陷、外傷等因素引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、代謝干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是嬰兒腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可能超過(guò)38攝氏度。病毒感染引起的腦炎可能伴隨低熱，細(xì)菌感染引起的腦炎可能出現(xiàn)高熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用退熱藥物掩蓋病情。體溫異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)和腦脊液檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，或頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素。
2、精神萎靡
精神萎靡表現(xiàn)為嬰兒嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常安靜。正常情況下嬰兒清醒時(shí)會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生興趣，腦炎患兒可能對(duì)聲音、光線等刺激反應(yīng)減弱。家長(zhǎng)需觀察嬰兒的清醒時(shí)間和互動(dòng)表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。精神癥狀可能與顱內(nèi)壓增高或腦實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。治療上除針對(duì)病因用藥外，可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、拒食
拒食是嬰兒腦炎的重要警示信號(hào)，表現(xiàn)為哺乳量明顯減少或完全不吃。腦炎可能導(dǎo)致吞咽反射減弱或惡心感增強(qiáng)。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量和頻次，避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致嗆咳。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因給予相應(yīng)治療，如病毒性腦炎可使用利巴韋林顆粒，細(xì)菌性腦炎可使用氨芐西林膠囊。
4、嘔吐
嘔吐在嬰兒腦炎中較為常見(jiàn)，多為噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞是主要原因，嘔吐物可能含有膽汁。家長(zhǎng)需保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和營(yíng)養(yǎng)缺乏，需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片止吐，同時(shí)治療原發(fā)病。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)可能需要進(jìn)行腦室引流術(shù)。
5、前囟膨隆
前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為囟門緊張、飽滿甚至隆起。正常前囟平軟或輕微凹陷，腦炎時(shí)可能觸及明顯張力。家長(zhǎng)需避免按壓膨隆的囟門，及時(shí)就醫(yī)測(cè)量頭圍變化。醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估腦室大小和腦實(shí)質(zhì)情況。治療上除降低顱內(nèi)壓外，需針對(duì)病因使用抗感染藥物，如阿糖腺苷注射液治療單純皰疹病毒性腦炎。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。哺乳期母親需注意手衛(wèi)生，奶瓶等用具定期消毒?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的肢體按摩和感官刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理后遺癥。疫苗接種是預(yù)防感染性腦炎的重要措施，應(yīng)按時(shí)完成免疫規(guī)劃程序。
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