剛出生的嬰兒發(fā)燒如何處理
剛出生的嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-35攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)多衣物或蓋被過(guò)厚。選擇純棉透氣的衣物，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)需調(diào)節(jié)至柔和模式，防止溫度驟變導(dǎo)致病情加重。
3、補(bǔ)充水分
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加喂奶頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂服少量溫水。每次補(bǔ)水量為5-10毫升，每日總量不超過(guò)體重的5%。觀察尿量變化，若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿色深黃，可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
4、監(jiān)測(cè)體溫
選擇電子體溫計(jì)測(cè)量肛溫或腋溫，每1-2小時(shí)記錄一次。測(cè)量前需清潔體溫計(jì)探頭，腋溫測(cè)量需保持5分鐘以上。體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度或持續(xù)高于38攝氏度時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
5、及時(shí)就醫(yī)
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱伴拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑等癥狀時(shí)，可能與敗血癥、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染有關(guān)。需急診檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等項(xiàng)目，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)禁止自行使用退燒藥。日常應(yīng)注意手部清潔消毒，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)后保持正確拍嗝姿勢(shì)，定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，須立即前往新生兒科就診。
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