剛出生嬰兒缺氧會怎樣

剛出生嬰兒缺氧可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能障礙甚至死亡。新生兒缺氧的后果與缺氧持續(xù)時間、嚴重程度及干預(yù)時機密切相關(guān),需立即就醫(yī)處理。
輕度缺氧可能僅表現(xiàn)為短暫性肌張力低下或呼吸不規(guī)則,及時供氧后通常不會遺留后遺癥。中度缺氧可能引發(fā)新生兒缺血缺氧性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力或驚厥,需通過亞低溫治療降低腦代謝需求。重度缺氧可導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)出血,伴隨昏迷、呼吸衰竭,可能遺留腦癱、癲癇或智力障礙等永久性神經(jīng)損傷。缺氧還會損害心肌細胞引發(fā)心力衰竭,或?qū)е录毙阅I小管壞死、壞死性小腸結(jié)腸炎等多系統(tǒng)并發(fā)癥。
部分極重度缺氧患兒可能出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)對稱性病變或腦白質(zhì)軟化,這類損傷往往不可逆。宮內(nèi)慢性缺氧的嬰兒可能合并肺動脈高壓,出生后即出現(xiàn)持續(xù)性紫紺。早產(chǎn)兒因腦血管發(fā)育不完善,缺氧后更易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸暫?;蚍磻?yīng)遲鈍時,應(yīng)立即呼叫急救。醫(yī)護人員會進行氣管插管、胸外按壓等復(fù)蘇措施,必要時使用腎上腺素注射液或碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。后續(xù)需通過振幅整合腦電圖監(jiān)測腦功能,并定期評估運動發(fā)育指標。喂養(yǎng)時應(yīng)選擇易消化配方奶粉,避免嗆咳加重缺氧。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,減少能量消耗,定期進行新生兒神經(jīng)行為測定。
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