間質(zhì)性肺炎的病因

間質(zhì)性肺炎的病因主要有遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病和感染因素等。間質(zhì)性肺炎可能與長期接觸粉塵、某些藥物副作用、風(fēng)濕免疫疾病或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。
部分間質(zhì)性肺炎患者存在家族遺傳傾向,如特發(fā)性肺纖維化與MUC5B基因突變相關(guān)。這類患者肺泡上皮細(xì)胞修復(fù)功能異常,導(dǎo)致肺組織持續(xù)損傷纖維化。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
長期吸入石棉、硅塵等職業(yè)粉塵,或接觸霉變谷物釋放的有機(jī)粉塵,均可誘發(fā)過敏性肺炎。農(nóng)民肺、養(yǎng)鴿者肺等均屬此類。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)防塵口罩,改善工作環(huán)境通風(fēng)條件。
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷?;熕幬锶绮﹣砻顾刈⑸湟焊讓?dǎo)致肺間質(zhì)病變。用藥期間出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病常合并間質(zhì)性肺病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肺組織,引發(fā)慢性炎癥。需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片控制病情,同時(shí)監(jiān)測肺功能變化。
巨細(xì)胞病毒、流感病毒等病原體感染后可遺留肺間質(zhì)病變。新冠肺炎重癥患者也可能出現(xiàn)肺纖維化后遺癥。預(yù)防重點(diǎn)在于接種疫苗,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱需警惕。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸冷空氣和煙霧刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。定期復(fù)查高分辨率CT,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。
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