彩超正常能排除腎病嗎
彩超正常通常不能完全排除腎病，但可以初步排除部分結(jié)構(gòu)性腎臟疾病。腎病診斷需結(jié)合尿液檢查、血液檢查、腎功能評(píng)估等多種手段綜合判斷。
彩超檢查主要用于觀察腎臟的形態(tài)、大小、位置以及是否存在結(jié)石、囊腫、腫瘤等結(jié)構(gòu)性異常。對(duì)于腎結(jié)石、多囊腎、腎積水等器質(zhì)性病變，彩超具有較高的檢出率。若彩超顯示腎臟結(jié)構(gòu)正常，通?？膳懦@類疾病。但早期腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等功能性腎病，早期可能無顯著結(jié)構(gòu)改變，彩超難以發(fā)現(xiàn)異常。這類疾病需要通過尿常規(guī)檢查尿蛋白、尿紅細(xì)胞，以及血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)協(xié)助診斷。
部分特殊類型的腎病如微小病變型腎病、早期間質(zhì)性腎炎等，腎臟結(jié)構(gòu)在疾病初期可能完全正常，僅表現(xiàn)為腎功能異?；蚰蛞撼煞指淖儭４送?，某些遺傳性腎病如薄基底膜腎病，早期彩超也可能無異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)于存在水腫、泡沫尿、夜尿增多等腎病癥狀但彩超正常的患者，仍需進(jìn)一步做尿蛋白定量、腎穿刺活檢等檢查明確診斷。
建議有腎病風(fēng)險(xiǎn)因素或疑似癥狀者，即使彩超正常也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。日常需注意控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持適量飲水。若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿或腎功能異常，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善檢查。
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