右邊睪丸脹痛可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、外傷等因素有關，通常表現為局部腫脹、隱痛或劇痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是睪丸脹痛的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關。患者常感到陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度者可穿緊身內褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結扎術。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染蔓延。表現為睪丸紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并托高陰囊，細菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，病毒性睪丸炎需用利巴韋林顆粒配合布洛芬緩釋膠囊止痛。

3、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。疼痛多從附睪尾部開始蔓延至整個陰囊，可能伴排尿不適。急性期需冰敷緩解腫脹，慢性期可熱敷。藥物選擇包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等，嚴重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。

4、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，與睪丸系膜過長有關。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內可通過手法復位，超過6小時需急診手術行睪丸固定術，延誤治療可能導致睪丸壞死。

5、外傷因素

陰囊部位撞擊或運動損傷可能導致睪丸挫傷或血腫。表現為局部淤青、持續(xù)性脹痛，可能伴隨惡心癥狀。急性期應冰敷并臥床休息，使用云南白藥膠囊活血化瘀。若出現陰囊持續(xù)腫大需排除睪丸破裂，必要時行陰囊探查術。

出現睪丸脹痛期間應避免劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。每日可用溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)，但睪丸扭轉或急性感染期禁用。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛無法緩解時，應直接前往急診科處理。