扁平疣發(fā)癢通常不意味著病情加重，但可能提示局部炎癥反應或皮膚屏障受損。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，發(fā)癢可能與搔抓刺激、繼發(fā)細菌感染或免疫系統(tǒng)激活有關。

扁平疣本身屬于自限性疾病，發(fā)癢多為表皮神經末梢受刺激所致。搔抓可能導致疣體擴散或局部皮膚破損，增加繼發(fā)感染風險。若伴隨紅腫、滲液或疼痛，需警惕金黃色葡萄球菌等細菌感染。部分患者免疫系統(tǒng)清除病毒時可能出現(xiàn)暫時性瘙癢加劇，屬于病情好轉的前兆。

極少數情況下持續(xù)劇烈瘙癢需考慮HPV病毒亞型變異、疣體惡變或合并其他皮膚病。免疫抑制患者出現(xiàn)廣泛性瘙癢性疣體時，應排查疣狀表皮發(fā)育不良等癌前病變。長期使用免疫抑制劑或HIV感染者出現(xiàn)瘙癢性扁平疣，需通過皮膚鏡或活檢排除鮑溫樣丘疹病等特殊類型。

日常應避免搔抓疣體，保持患處清潔干燥，可穿寬松棉質衣物減少摩擦。出現(xiàn)化膿、出血或疣體快速增大時需及時就診皮膚科醫(yī)生可能采用液氮冷凍、激光消融或咪喹莫特乳膏等免疫調節(jié)治療。合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑，頑固病例可考慮光動力療法或局部注射博來霉素。