什么是繼發(fā)不孕癥
繼發(fā)不孕癥是指曾經(jīng)成功妊娠但之后無(wú)法再次懷孕的情況。繼發(fā)不孕癥可能與輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能減退、男性精子質(zhì)量下降、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹隱痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，治療包括腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。常用藥物有桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥，須遵醫(yī)囑使用。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為痛經(jīng)加重、性交疼痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
3、卵巢功能減退
年齡增長(zhǎng)、自身免疫疾病或放化療可能導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備下降，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、卵泡數(shù)量減少?？赏ㄟ^(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估，治療包括脫氫表雄酮補(bǔ)充或體外受精。需避免使用坤泰膠囊等含激素成分藥物自行調(diào)理。
4、男性精子異常
繼發(fā)不孕中約30%與男性因素相關(guān)，如精索靜脈曲張、生殖道感染等會(huì)導(dǎo)致少弱精癥。精液分析可確診，治療包括左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，必要時(shí)需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾排卵功能，伴隨痤瘡、體重增加等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，常用藥物來(lái)曲唑片促排卵，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
繼發(fā)不孕癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。雙方需共同參與治療，戒煙限酒，避免接觸高溫和化學(xué)毒素。建議在生殖中心系統(tǒng)評(píng)估后制定個(gè)性化方案，部分患者通過(guò)調(diào)整生活方式即可改善生育力。
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