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什么是繼發(fā)不孕癥

患者:女,30歲

病情描述:
我以前懷過孕,當(dāng)時不想要孩子就做了流產(chǎn),現(xiàn)在已經(jīng)和老公備孕一年多了都沒懷孕,檢查說是繼發(fā)不孕癥,什么是繼發(fā)不孕癥?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

繼發(fā)不孕癥指夫婦曾有妊娠史,但未避孕規(guī)律性生活1年以上未能再次懷孕,可能與輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常等因素有關(guān)。

1、輸卵管堵塞

既往盆腔感染或手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,阻礙精卵結(jié)合??赏ㄟ^輸卵管造影確診,治療方法包括腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會引起排卵異常。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,需通過激素檢查評估,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變,可能引發(fā)卵巢功能受損或輸卵管粘連。典型癥狀為痛經(jīng)加重,確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。

4、精液異常

男性繼發(fā)性因素包括精索靜脈曲張、生殖道感染等,表現(xiàn)為精子濃度或活力下降。需精液分析明確,根據(jù)病因選擇抗生素、精索靜脈結(jié)扎術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

建議夫婦共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡監(jiān)測等檢查,避免焦慮情緒,保持適度運動均衡飲食。

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