女性不孕不育要檢查什么
女性不孕不育需要檢查的項目主要有卵巢功能評估、輸卵管通暢性檢查、子宮形態(tài)與內(nèi)膜評估、激素水平檢測、免疫因素篩查等。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定針對性檢查方案。
1、卵巢功能評估
通過抗苗勒管激素檢測和陰道超聲計數(shù)竇卵泡，可評估卵巢儲備功能。月經(jīng)第2-4天的促卵泡激素和雌二醇檢測能反映基礎(chǔ)激素狀態(tài)。卵巢早衰可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨潮熱等更年期癥狀。臨床常用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等藥物進行促排卵治療。
2、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是判斷輸卵管阻塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或粘連。腹腔鏡下通液試驗?zāi)苤庇^觀察輸卵管形態(tài)，同時處理盆腔粘連。輸卵管阻塞常由盆腔炎性疾病或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，可能伴有慢性下腹痛。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
3、子宮形態(tài)與內(nèi)膜評估
經(jīng)陰道超聲可檢測子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等占位病變。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮縱隔或?qū)m腔粘連。子宮內(nèi)膜活檢可判斷內(nèi)膜容受性，異常者可能出現(xiàn)月經(jīng)量改變。對于宮腔粘連患者，臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進行人工周期治療。
4、激素水平檢測
黃體中期孕酮檢測可判斷排卵功能，多囊卵巢綜合征患者需檢測睪酮和促黃體生成素。甲狀腺功能異常會影響生育，需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。高泌乳素血癥可能導(dǎo)致閉經(jīng)，需使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。
5、免疫因素篩查
抗磷脂抗體綜合征可能引起反復(fù)流產(chǎn)，需檢測抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物。封閉抗體缺乏會影響胚胎著床，可通過淋巴細(xì)胞免疫治療改善?？购丝贵w陽性患者可能需使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
建議保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，適量補充葉酸和維生素E。控制咖啡因攝入，戒煙限酒，每周進行3-5次中等強度運動。注意會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于掌握排卵規(guī)律，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)生育評估。
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