韌帶拉傷怎么治療

韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和牽拉。輕度拉傷通常需要2-4周制動(dòng),期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。使用膝關(guān)節(jié)支具、踝關(guān)節(jié)護(hù)具等輔助器具能幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣時(shí)配合氯唑沙宗片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥需警惕胃腸刺激反應(yīng)。
腫脹消退后開始超聲波、微波等深部熱療,配合低頻電刺激維持肌肉力量?;謴?fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、本體感覺訓(xùn)練,逐步增加平衡墊、彈力帶等抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)下肢韌帶損傷康復(fù)尤為有益。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需行韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,但嚴(yán)重多發(fā)韌帶損傷可能需開放手術(shù)。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。初期避免辛辣刺激食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。
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