小兒腹瀉嘔吐怎么回事

小兒腹瀉嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、使用藥物、更換奶粉、就醫(yī)治療等方式緩解。建議家長及時觀察患兒癥狀變化,必要時就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)、食物溫度不適或添加輔食過早可能導致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴奶瓣或未消化食物殘渣,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。家長需減少單次喂養(yǎng)量,延長喂奶間隔,輔食應遵循由稀到稠、由少到多原則??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒秋冬季腹瀉常見病因?;純憾嘞瘸霈F(xiàn)嘔吐后腹瀉,大便呈蛋花湯樣或水樣便,可能伴有低熱。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。家長應注意患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等細菌感染多由不潔飲食引起,表現(xiàn)為黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛,嘔吐物可能含膽汁。需化驗大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長需對患兒餐具煮沸消毒,腹瀉期間暫停高糖高脂飲食。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,多在接觸過敏原后2-72小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。家長應記錄飲食日記,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用地塞米松磷酸鈉注射液。
繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生于腸炎后,因腸黏膜損傷導致乳糖酶缺乏。典型表現(xiàn)為進食母乳或普通奶粉后腹脹、水樣便帶泡沫。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶顆粒。待大便性狀恢復正常后,再循序漸進轉回常規(guī)喂養(yǎng)方式。
患兒腹瀉嘔吐期間應保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食生冷刺激性食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒?;謴推诳蛇m量補充鋅制劑促進腸黏膜修復,推薦葡萄糖酸鋅口服溶液。若嘔吐頻繁無法進食、持續(xù)高熱或出現(xiàn)血便,須立即前往兒科急診處理。日常需注意手衛(wèi)生,避免帶嬰幼兒去人群密集場所,按時接種輪狀病毒疫苗。
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