小兒發(fā)燒退熱需要注意哪些
小兒發(fā)燒退熱需要注意監(jiān)測(cè)體溫變化、保持水分?jǐn)z入、合理使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、避免過度包裹。發(fā)熱是兒童常見癥狀，可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。
1、監(jiān)測(cè)體溫變化
使用電子體溫計(jì)或耳溫槍定時(shí)測(cè)量體溫，建議每4小時(shí)測(cè)量一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需要采取退熱措施。記錄體溫變化趨勢(shì)有助于判斷病情發(fā)展，持續(xù)高熱或體溫波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。測(cè)量時(shí)需避開進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
2、保持水分?jǐn)z入
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā)，容易導(dǎo)致脫水?？缮倭慷啻谓o予溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量可作為判斷脫水程度的指標(biāo)，6小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色提示需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免含糖過高飲料以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、合理使用退熱藥物
對(duì)乙酰氨基酚混懸液和布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。兩種藥物間隔使用需間隔4小時(shí)以上，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘開始評(píng)估效果，若2小時(shí)后體溫未降或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
4、觀察伴隨癥狀
需特別注意是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐等警示癥狀。發(fā)熱伴頸部僵硬可能提示腦膜炎，呼吸急促可能為肺炎表現(xiàn)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過40攝氏度均屬危險(xiǎn)信號(hào)。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及演變過程有助于醫(yī)生判斷病因。
5、避免過度包裹
發(fā)熱時(shí)應(yīng)減少衣物和被褥，保持室溫20-24攝氏度為宜。傳統(tǒng)捂汗方法可能阻礙散熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。可采用溫水擦浴等物理降溫方式，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴以免引起中毒或寒戰(zhàn)。退熱期出汗后需及時(shí)更換干燥衣物。
小兒發(fā)熱期間應(yīng)保持居室通風(fēng)，飲食以易消化的粥類、面條為主，避免油膩食物。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無病情反復(fù)。家長需學(xué)習(xí)正確使用退熱藥的方法，家中常備兒童專用劑型藥物。如發(fā)熱伴隨精神萎靡、拒食、呼吸困難等表現(xiàn)，或發(fā)熱持續(xù)超過3天，須立即前往兒科就診。退熱后仍建議繼續(xù)觀察2-3天，注意有無中耳炎、尿路感染等并發(fā)癥跡象。
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