急性膽囊炎與慢性膽囊炎的區(qū)別

急性膽囊炎與慢性膽囊炎的主要區(qū)別在于起病速度、癥狀表現(xiàn)和病理特征。急性膽囊炎起病急驟,表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱和惡心嘔吐;慢性膽囊炎病程緩慢,多由反復(fù)膽結(jié)石刺激引起,癥狀以隱痛、消化不良為主。
急性膽囊炎通常由膽囊管梗阻合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見誘因包括膽結(jié)石嵌頓、高脂飲食或膽道寄生蟲?;颊呖沙霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性、白細(xì)胞升高及膽囊壁增厚等典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為膽囊穿孔或膿毒血癥。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液,并盡早使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
慢性膽囊炎多因長(zhǎng)期膽結(jié)石刺激或急性炎癥遷延不愈所致,膽囊壁呈纖維化增厚,收縮功能減退?;颊叱T谶M(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹悶脹、噯氣,B超檢查可見膽囊萎縮或瓷化膽囊。無(wú)癥狀者可觀察,反復(fù)發(fā)作者建議口服熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,并擇期手術(shù)切除膽囊。兩類疾病均需低脂飲食,避免酒精和暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲。
無(wú)論急性或慢性膽囊炎患者,均應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水超過(guò)1500毫升,適量補(bǔ)充維生素K以改善膽汁代謝。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡至正常飲食,注意傷口護(hù)理并定期隨訪肝功能。
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