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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

患者：男，41歲

病情描述:
我最近感覺右腹部疼痛厲害，去醫(yī)院檢查說是急性膽囊炎，這和慢性膽囊炎的區(qū)別是什么呢？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)、病理特征及治療方式上，主要有起病急緩、疼痛特點(diǎn)、炎癥程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面。

1、起病急緩

急性膽囊炎起病突然，多由膽囊管梗阻或細(xì)菌感染引發(fā)；慢性膽囊炎起病隱匿，常因長期結(jié)石刺激導(dǎo)致膽囊壁增厚。

2、疼痛特點(diǎn)

急性發(fā)作時(shí)右上腹持續(xù)劇痛伴陣發(fā)加重，可向右肩放射；慢性期多為隱痛或餐后腹脹，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作。

3、炎癥程度

急性期膽囊明顯充血水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)化膿或壞疽；慢性期以膽囊壁纖維化萎縮為主，膽囊功能逐漸喪失。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

急性膽囊炎易引發(fā)膽囊穿孔、敗血癥等急癥；慢性膽囊炎長期存在可能誘發(fā)膽囊癌變或膽源性胰腺炎。

兩類膽囊炎均需避免高脂飲食，急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，慢性患者建議定期超聲檢查膽囊狀態(tài)。

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