治半月板損傷治療怎么治
關(guān)鍵詞：
半月板損傷
半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、慢性勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，避免負(fù)重行走。損傷后48小時(shí)內(nèi)可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
2、物理治療
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、超短波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，如直腿抬高練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合冷熱交替敷貼改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，急性腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于Ⅲ度撕裂伴關(guān)節(jié)積液，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注，每周1次連續(xù)3-5周。疼痛頑固者可考慮注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。PRP富血小板血漿注射對(duì)邊緣區(qū)損傷有修復(fù)作用。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
桶柄樣撕裂、放射狀撕裂等Ⅲ度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，6周后開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。對(duì)于盤(pán)狀半月板合并損傷，可能需行半月板成形術(shù)。
半月板損傷恢復(fù)期應(yīng)控制體重，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保護(hù)。日常可補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，維生素D缺乏者需適量曬太陽(yáng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時(shí)復(fù)查，防止繼發(fā)軟骨磨損?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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