乳糖不耐受是什么

乳糖不耐受是指人體因缺乏乳糖酶導致無法完全消化乳糖,從而引發(fā)胃腸不適的一種常見消化系統(tǒng)問題。主要有遺傳因素、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、早產兒發(fā)育不完善、年齡增長自然退化等原因。
部分人群存在乳糖酶基因表達缺陷,屬于常染色體隱性遺傳。這類患者從小就會出現腹瀉、腹脹等癥狀,需終身避免含乳糖飲食??赏ㄟ^氫呼氣試驗確診,治療上建議選擇無乳糖配方奶粉或植物奶替代,必要時可補充乳糖酶膠囊。
胃腸疾病如輪狀病毒感染、克羅恩病等會暫時損傷小腸絨毛,導致獲得性乳糖酶不足。通常伴隨腹痛、水樣便等癥狀。原發(fā)病治愈后乳糖消化功能多可恢復,急性期可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
新生兒期即出現嚴重腹瀉、脫水等癥狀,與常染色體隱性遺傳有關。需通過基因檢測確診,治療需立即改用無乳糖特殊醫(yī)學用途配方食品,如紐康特氨基酸配方粉,同時注意電解質平衡監(jiān)測。
孕34周前出生的嬰兒小腸乳糖酶活性較低,可能出現暫時性乳糖吸收不良。隨著腸道發(fā)育,癥狀多在矯正月齡3-6個月后改善。喂養(yǎng)時可添加乳糖酶滴劑,或選擇部分水解蛋白配方奶粉。
多數人在2歲后乳糖酶活性逐漸下降,成年后約70%人群會出現不同程度乳糖不耐受。表現為飲奶后30分鐘至2小時出現腸鳴、排氣增多??蓢L試分次少量飲用牛奶,或選擇低乳糖奶制品如舒化奶。
乳糖不耐受患者日常應注意閱讀食品標簽,避免隱藏乳糖成分如乳清粉、煉乳等??蓛?yōu)先選擇發(fā)酵乳制品如酸奶,其中部分乳糖已被分解。鈣質補充可轉向豆腐、深綠色蔬菜等替代來源。建議隨身攜帶乳糖酶片以備外出就餐所需,若癥狀持續(xù)加重或出現血便需及時消化科就診。
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