孩子發(fā)燒抽搐癥狀
孩子發(fā)燒抽搐癥狀通常由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻等。建議家長(zhǎng)立即采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物等措施，并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是6個(gè)月至5歲兒童最常見(jiàn)的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒可能出現(xiàn)全身對(duì)稱(chēng)性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后短暫嗜睡。家長(zhǎng)需解開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。若為單純性熱性驚厥，通常無(wú)須特殊藥物治療，但需使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。復(fù)雜性熱性驚厥可能需地西泮注射液控制發(fā)作。
2、病毒性腦炎
腸道病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥，患兒除抽搐外常伴持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、前囟膨隆等腦膜刺激征。臨床常用阿昔洛韋葡萄糖注射液抗病毒治療，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成腰椎穿刺等檢查。
3、癲癇發(fā)作
無(wú)熱性抽搐需警惕癲癇可能，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙伴節(jié)律性肢體抽動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，視頻記錄有助于診斷。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，家長(zhǎng)應(yīng)避免在發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥或刺激患兒。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。患兒可出現(xiàn)特征性腕足痙攣或面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性。家長(zhǎng)需定期補(bǔ)充維生素AD滴劑，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長(zhǎng)期治療需結(jié)合骨堿性磷酸酶檢測(cè)調(diào)整鈣劑用量。
5、化膿性腦膜炎
細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥進(jìn)展迅速，患兒多有噴射性嘔吐、尖叫樣哭聲及瘀斑樣皮疹。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嗜睡、前囟隆起等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。治療需早期使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)是確診依據(jù)，家長(zhǎng)應(yīng)理解檢查必要性。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)特征，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。發(fā)作結(jié)束后用溫水擦拭物理降溫，避免使用酒精或冰水。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)驚厥。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病相關(guān)的抽搐，建議按時(shí)完成免疫規(guī)劃。抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙持續(xù)超過(guò)5分鐘，需立即撥打急救電話?；謴?fù)期應(yīng)定期隨訪腦電圖，監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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