急性呼吸衰竭的癥狀
急性呼吸衰竭的癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快、血壓下降等。急性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙，引起動脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高，從而出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
1、呼吸困難
呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費力、鼻翼扇動等?；颊呖赡芨杏X空氣不足、呼吸不暢，嚴重時會出現(xiàn)張口呼吸、三凹征等表現(xiàn)。呼吸困難的程度與呼吸衰竭的嚴重程度相關(guān)，輕度呼吸衰竭患者可能僅在活動時出現(xiàn)呼吸困難，而重度呼吸衰竭患者在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是指皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型表現(xiàn)。急性呼吸衰竭時，由于動脈血氧分壓降低，血紅蛋白氧合不足，導致毛細血管中還原血紅蛋白增多，從而出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)紺最早出現(xiàn)在口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位，隨著缺氧加重，可逐漸擴展到全身皮膚。需要注意的是，貧血患者即使缺氧嚴重也可能不出現(xiàn)明顯發(fā)紺。
3、意識障礙
急性呼吸衰竭可導致腦組織缺氧，引起不同程度的意識障礙。輕度缺氧時患者可能出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、注意力不集中等癥狀；隨著缺氧加重，可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊；嚴重缺氧時可導致昏迷。當伴有二氧化碳潴留時，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、撲翼樣震顫等表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)肺性腦病。
4、心率增快
急性呼吸衰竭時，機體通過增加心率來代償缺氧狀態(tài)。缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率增快，這是機體的一種代償反應。心率增快的程度與缺氧程度相關(guān)，輕度缺氧時心率可能輕度增加，嚴重缺氧時心率明顯增快。長期嚴重缺氧可導致心肌損傷，最終可能出現(xiàn)心律失常甚至心功能不全。
5、血壓下降
嚴重急性呼吸衰竭可導致循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)為血壓下降。缺氧和酸中毒可導致血管擴張、心肌收縮力減弱，引起血壓下降。當合并感染性休克、心源性休克等其他原因時，血壓下降可能更為明顯。血壓下降是病情危重的表現(xiàn)，提示需要立即進行搶救治療。
急性呼吸衰竭是一種危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。在日常生活中，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免呼吸道感染，戒煙限酒，適當鍛煉以增強呼吸功能。對于高危人群，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等患者，應定期復查肺功能，家中可備有便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。如出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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