皰疹性咽頰炎和手足口有什么區(qū)別
皰疹性咽頰炎和手足口病的主要區(qū)別在于病變部位、病原體類型和典型癥狀。皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇病毒A組引起，病變集中于口腔咽部；手足口病則由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導致，表現(xiàn)為手、足、口腔等多部位皰疹。
1、病原體差異
皰疹性咽頰炎多由柯薩奇病毒A組2-6、8、10型感染引起，而手足口病主要由腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型引發(fā)。兩種疾病雖同屬腸道病毒家族，但血清型不同導致臨床表現(xiàn)差異。實驗室可通過咽拭子PCR檢測或血清學檢查明確具體病毒類型。
2、病變范圍不同
皰疹性咽頰炎的皰疹僅出現(xiàn)在口腔后部軟腭、懸雍垂及扁桃體區(qū)域，呈現(xiàn)灰白色小潰瘍。手足口病則具有特征性分布，除口腔黏膜外，手掌、足底及臀部皮膚會出現(xiàn)紅色斑丘疹或水皰，部分患兒膝蓋、肘部也可能受累。
3、伴隨癥狀區(qū)別
皰疹性咽頰炎以突發(fā)高熱、咽痛拒食為主要特征，發(fā)熱可持續(xù)3-5天。手足口病患兒通常為中低度發(fā)熱，皮疹伴隨輕度瘙癢，重癥可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。神經系統(tǒng)癥狀如肢體抖動、嗜睡提示EV71感染可能。
4、傳染性強弱
手足口病傳染性顯著強于皰疹性咽頰炎，可通過呼吸道飛沫、糞便、皰疹液多途徑傳播。托幼機構易發(fā)生聚集性疫情，需嚴格執(zhí)行隔離措施。皰疹性咽頰炎主要通過密切接觸傳播，暴發(fā)流行相對少見。
5、預后差異
普通型皰疹性咽頰炎病程約1周，潰瘍愈合后不留痕跡。手足口病輕癥7-10天自愈，但EV71感染可能導致嚴重神經系統(tǒng)后遺癥。兩種疾病均可重復感染不同血清型病毒，痊愈后需繼續(xù)做好預防措施。
患病期間應保持口腔清潔，使用康復新液含漱促進黏膜修復，進食常溫流質食物避免刺激潰瘍。密切觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意勤洗手、玩具消毒，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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