嬰兒發(fā)燒拉肚子是怎么回事

嬰兒發(fā)燒拉肚子可能由病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,表現(xiàn)為水樣便、嘔吐、體溫升高。發(fā)病與接觸污染物品或感染者有關。治療以口服補液鹽預防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、重組人干擾素α2b栓等藥物。家長需注意消毒患兒用品,避免交叉感染。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導致黏液血便、持續(xù)高熱,與攝入變質食物或未消毒奶具有關。需通過糞便培養(yǎng)確診,可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長應每4小時監(jiān)測體溫,發(fā)熱超過38.5℃時需物理降溫。
過早添加輔食或過度喂養(yǎng)會加重胃腸負擔,引發(fā)消化不良性腹瀉,大便含奶瓣且酸臭。建議暫停新增輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需低脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可換用低乳糖奶粉。可配合使用嬰兒健脾散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節(jié)菌群。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于添加輔食初期,除腹瀉發(fā)熱外可能出現(xiàn)皮疹。需記錄飲食日記排查過敏原,改用深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長應避免給過敏嬰兒穿化纖衣物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致吃奶后水瀉、腹脹哭鬧,多發(fā)生于腸炎恢復期。建議改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶、康麗賦乳糖酶滴劑。每次排便后家長需用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。
護理期間應保持室內通風,體溫38℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)但縮短單次哺乳時間,配方奶喂養(yǎng)者適當稀釋濃度。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿需立即就醫(yī)。痊愈后1-2周內避免添加新輔食,逐步恢復飲食需從米湯等流質開始。
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